让群众就近看好病 重庆出台方案推动紧密型区县域医共体高质量发展

12月27日，记者了解到，重庆市人民政府办公厅近日印发了《重庆市全面推动紧密型区县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案》（以下简称《实施方案》），按照《实施方案》，各区县将统筹建立区县域“七大智慧平台”，让群众就近就医的获得感更强。

到2027年年底，全市紧密型区县域医共体基本实现区县全覆盖

“推动紧密型区县域医共体高质量发展，是为了促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，从而提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等健康服务。”市卫生健康委有关负责人介绍，按照《实施方案》，到2025年年底，重庆市90%以上的区县（自治县，以下简称区县）将力争基本建成人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的区县域医共体。

到2027年年底，全市紧密型区县域医共体将基本实现区县全覆盖，分级诊疗体系基本建成，区县域防病治病和健康管理能力明显提升，群众就近就医获得感明显增强。

实施“市聘县用”改革，市属医院派医务人员到区县域医共体帮扶

紧密型区县域医共体怎么建？《实施方案》明确提出，要根据地理位置、服务人口等情况，组建由区县级医院牵头，其他若干家区县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等组成的区县域医共体。

区县域医共体牵头医院应为二级及以上的非营利性综合医院或者中医医院。牵头医院主要负责区县域医共体内人力资源下沉、技术支撑、双向转诊、健康管理、学科建设、医保总额支付、医疗服务质量提升等工作。

“为了加大市属医院对区县域医共体的帮扶力度，我们鼓励市属二、三级医院通过人员培训、专科共建、临床带教、远程协同、科研和项目协作等方式，提升区县域医共体服务能力和管理水平。”市卫生健康委这位负责人表示，重庆市还将实施“市聘县用”改革，建立市属医院医务人员到区县域医共体帮扶机制。

在乡村一体化管理方面，重庆市将把符合条件的村卫生室逐步转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。对临近乡镇卫生院、服务人口低于800人的行政村，以及短期内招不到合格乡村医生的行政村，通过乡镇卫生院定期巡诊、派驻人员以及邻村共建等方式，保障基本医疗卫生服务供给。

统筹调剂使用区县域医共体内床位、号源

值得一提的是，《实施方案》提出，重庆市区县域医共体按照“675”建设框架统筹推进，即：“六统一”管理和“七大智慧平台”“五大共享中心”建设，全面提升区县域内医疗服务能力，让群众能就近看好病。

其中，“六统一”是指统一组织管理、人事管理、财务管理、业务管理、绩效管理、后勤管理。以业务管理为例，区县域医共体要统一建立规章制度和技术规范、业务培训、质量控制等标准，推进医疗服务同质化，并统一双向转诊标准。探索统一区县域医共体内多病种临床路径管理，统筹调剂使用区县域医共体内床位、号源。

区县域“七大智慧平台”是指“3大智慧医疗平台”“2大智慧应急平台”“2大智慧管理平台”。

其中，“3大智慧医疗平台”包括统筹建立区县域远程医疗服务平台，开展远程诊疗会诊、手术指导、查房监护、双向转诊、教学培训等服务；统筹建立区县域互联网医院平台，为常见病、多发病复诊患者提供健康咨询、诊疗等互联网医疗服务；统筹建立区县域医护调度平台，为有需求的老年人或者行动不便的居家患者提供医护上门服务。

“2大智慧应急平台”是区县域疫情应急处置平台和医疗应急调度平台，提升传染病风险感知、预警预判和应急指挥调度能力，提高急救效率。

“2大智慧管理平台”则是区县域健康管理平台和药事管理和处方前置审核平台，前者将为居民建立“一人一码一档”的全生命周期电子健康档案，促进居民自我健康管理，并对慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇、重大传染病患者等重点人群，实行分类分色管理。后者则是开展处方点评和用药指导。

“区县域五大共享中心是指医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应共享中心。”该负责人表示，目前，部分医共体都在建设区县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断资源共享中心，取得了一定成效，接下来，将进一步完善上述4个诊断共享中心的规范化、标准化、同质化，同时，统筹建立区县域消毒供应共享中心，统筹区县域医疗卫生机构可重复使用的手术器械、检查器械、植入耗材的清洗、消毒、灭菌服务及一次性无菌物品供应服务，提高消毒供应服务效率和质量。

新重庆-重庆日报记者 李珩

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